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Etude SAFIR 02-BREAST - Nature


Article à découvrir dans la revue Nature

Etude SAFIR 02-BREAST : de l’utilité du séquençage génomique pour la prise en charge des cancers du sein métastatiques

En oncologie, la médecine de précision a pour objectif de proposer aux patients un traitement adapté aux caractéristiques de sa tumeur. Une publication parue dans la revue Nature co-signée IUCT-Oncopole, montre l'intérêt de réaliser un séquençage génomique pour le traitement de maintenance après une chimiothérapie chez des femmes ayant un cancer du sein métastatique.

L’essai SAFIR02-BREAST, promu par UNICANCER,  coordonné par le Pr Fabrice André ('Institut Gustave Roussy), et soutenu par la fondation ARC est le  premier essai qui montre l’utilité d’un séquençage génomique des cancers du sein afin d’orienter les patientes vers un traitement d’entretien personnalisé, après une chimiothérapie, en se basant sur la classification ESCAT (ESMO Scale for Clinical Actionability of molecular Targets). Cette classification hiérarchise les altérations génomiques qui peuvent être la cible d’un médicament en fonction de la probabilité de leur efficacité et selon plusieurs niveaux de preuve. Ainsi, les patientes présentant des mutations classées ESCAT I ou II ont une amélioration de la survie sans progression grâce à un traitement de maintenance personnalisé, en comparaison avec celles recevant un traitement de maintenance classique (chimiothérapie). Ce bénéfice n'est en revanche pas observé lorsque les mutations identifiées sont classées ESCAT ≥ 3.  En outre, cet essai a permis de mettre en évidence 15 à 20 nouvelles anomalies moléculaires associées à l’évolution des cancers du sein ou à la résistance aux médicaments.

L’équipe de l’Oncopole a contribué de façon importante à cet essai en incluant 140 des 1 662 patientes et en randomisant 29 des 238 patientes (Pr Florence Dalenc, médecin investigateur), ainsi qu'en réalisant la méthodologie et les analyses biostatistiques (Thomas Filleron, co-premier auteur de la publication, et Amélie Lusque).

Retrouvez l'article complet sur Pubmed : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36071165/ 

Retrouvez deux autres articles de l’équipe portant sur les essais SAFIR-Breast :

  • Bachelot T, Filleron T, Bieche I, Arnedos M, Campone M, Dalenc F,Coussy F, Sablin MP, Debled M, Lefeuvre-Plesse C, Goncalves A, Reynier MM, Jacot W, You B, Barthelemy P, Verret B, Isambert N, Tchiknavorian X, Levy C, Thery JC, L'Haridon T, Ferrero JM, Mege A, Del Piano F, Rouleau E, Tran-Dien A, Adam J, Lusque A,Jimenez M, Jacquet A, Garberis I, Andre F. Durvalumab compared to maintenance chemotherapy in metastatic breast cancer: the randomized phase II SAFIR02-BREAST IMMUNO trial. Nature Medecine. 2021 Feb;27(2):250-255.
  • Bertucci F, Ng CKY, Patsouris A, Droin N, Piscuoglio S, Carbuccia N, Soria JC, Dien AT, Adnani Y, Kamal M, Garnier S, Meurice G, Jimenez M, Dogan S, Verret B, Chaffanet M, Bachelot T, Campone M, Lefeuvre C, Bonnefoi H, Dalenc F, Jacquet A, De Filippo MR, Babbar N, Birnbaum D, Filleron T, Le Tourneau C, André F. Genomic characterization of metastatic breast cancers. Nature 2019 May ; 569 (7757) :560-564.