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Un nouveau biomatériau pour prévenir les complications post-laryngectomie

Un nouveau biomatériau pour prévenir les complications post-laryngectomie

L’IUCT-Oncopole s’est associé à deux laboratoires publics (CIRIMAT, Toulouse & Inserm 1121, Strasbourg) ainsi que deux entreprises spécialisées (Rescoll et Brothier) pour développer un nouveau biomatériau capable d’éviter la complication la plus fréquente chez les patients laryngectomisés à la suite d’un cancer ORL. Le projet, dénommé « BIOFISS» a été sélectionné par l’Agence Nationale de la Recherche (ANR) pour bénéficier d’un soutien à hauteur de 724 000 euros dans le cadre du dispositif PRCE (projet de recherche collaborative entreprise). Objectif : proposer une solution commercialisable pour améliorer la prise en charge.

Chaque année, plus de 14 000 personnes sont diagnostiquées avec un cancer ORL en France. Environ 40 % d’entre elles présentent des carcinomes épidermoïdes de la gorge (larynx, pharynx). Dans un certain nombre de cas, malgré le développement de protocole de préservation combinant radiothérapie et chimiothérapie, une chirurgie par laryngectomie s’avère nécessaire. Elle consiste au retrait du larynx et d’une partie du pharynx en séparant les axes respiratoires et digestifs. Dans 20 à 60% des cas, une fistule salivaire, c’est-à-dire une fuite de salive dans le cou ou à travers la peau, apparaît après cette intervention chirurgicale. Cette fistule peut entraîner une morbidité élevée (retard de reprise de l’alimentation, infection, etc.), une augmentation de la durée d’hospitalisation, une reprise chirurgicale voire un risque de rupture des artères et donc de décès. Aussi, cette complication pourtant fréquente est particulièrement complexe à gérer dans le contexte actuel de la COVID-19 (durées d’hospitalisation très allongées liées aux fistules).

L’idée du projet BIOFISS est de proposer un matériau multifonctionnel permettant d’une part de capter la salive et éviter sa diffusion dans l’organisme et d’autre part de favoriser la cicatrisation du pharynx.

 

Un consortium public-privé

Le projet BIOFISS - Développement d'un biomatériau pour la prévention des fistules salivaires en chirurgie cervico-faciale - a pour ambition de développer un nouveau dispositif médical capable de prévenir les fuites salivaires chez les patients laryngectomisés à la suite d’un cancer ORL. Ce projet, porté par le Dr Agnès Dupret-Bories, chirurgien à l’Institut Claudius Regaud - IUCT-Oncopole est le fruit d’un partenariat avec le Dr Audrey Tourrette, enseignante-chercheure à l’université Toulouse III-Paul Sabatier affiliée au  laboratoire CIRIMAT (UMR 5085 CNRS-UT3-Toulouse INP), le laboratoire Inserm / Université de Strasbourg "Biomatériaux et Bioingénierie" (UMR 1121), ainsi que deux entreprises : la société de recherche Rescoll spécialisée dans les matériaux polymères & les Laboratoires Brothier spécialisés dans les biopolymères extraits des algues destinés à la cicatrisation. L’objectif est de lancer, d’ici la fin du projet, les premiers essais cliniques avant commercialisation du dispositif.

Lire le communiqué


11/2/20

Patient care

Radiotherapy for head and neck tumors

Radiotherapy may be provided as a first-line treatment or as a follow up to surgery. In both cases, it may be combined with a relatively unaggressive form of chemotherapy that increases the effectiveness of the radiation.

Objectives of radiotherapy:

  • Destroy the tumor and any cancerous lymph nodes in patients who are not treated by surgery. In this case, the radiation therapist bases the treatment on the patient’s scans.
  • Destroy the invisible part of the disease (microscopic disease), including cancerous cells around the tumor and/or in apparently healthy lymph nodes. The radiation therapist uses scans, microscope analyses of the tumor, if it is removed by surgery, and his/her knowledge of the disease’s natural history to determine the area to be treated.

 

Consultation with a radiation therapist

The radiation therapist explains the goal of the treatment, the procedure and any possible side effects. You will see this doctor again during your treatment and at post-treatment follow-up consultations.
 

Preparation of the treatment

Before radiotherapy begins, we make a soft-plastic mask of your face, which you will wear during treatment to make sure you don’t move your head unconsciously. On the day treatment begins, you will be given a CT scan, the results of which will be used to prepare the treatment.

Each course of treatment is prepared in conjunction with a specialist medical physics team, who will ensure the treatment is administered safely and according to good practices.

 

Treatment procedure

At the IUCT-O, all patients with head and neck tumors receive “intensity-modulated radiotherapy”. The radiotherapy center has:

  • 3 tomotherapy machines, which are particularly suited to treating large tumors and/or tumors close to the base of the skull;
  • 4 VMAT (volumetric modulated arc therapy) accelerators.

 

Learn more 

Treatment is administered by technicians. A course of treatment will involve one session per day (apart from weekends) for a period of between 5 and 7 weeks.

Patients receive:

  • A dental workup before treatment begins;
  • Medical check-ups at least once a week;
  • Dietary advice;
  • If necessary, nursing care from radiotherapy nurses.

 

End of treatment consultation

The radiation therapist will explain to you how the treatment went and organize follow-up appointments to monitor your progress.