Recherche en hématologie : l'Oncopole confirme son leadership au Congrès de la SFH à Paris

MYELOME MULTIPLE : vers de nouveaux standards et une prise en charge en ambulatoire

Les rechutes de myélome multiple (RRMM) nécessitent des traitements de plus en plus efficaces pour prolonger la survie des patients. Le Teclistamab (Tec), un anticorps bispécifique, a montré de bons résultats dans l’étude MajesTEC-1, en offrant des réponses profondes et durables, notamment dans les stades précoces de la maladie. Le Daratumumab (Dara), un traitement standard ciblant le CD38, agit en éliminant les cellules T immunosuppressives et en favorisant l'expansion des cellules T cytotoxiques, ce qui permet une meilleure efficacité du Teclistamab. Pour cette nouvelle étude MajesTEC-3, le Tec-Dara a été comparé aux traitements standards (DPd/DVd) chez les patients ayant reçu 1 à 3 lignes de traitement antérieures. Les résultats, ayant donné lieu à une publication dans le New England Journal of Medicine que le Pr Perrot co-signe en 3ème auteur, ont montré une amélioration significative de la survie sans progression (PFS) et de la survie globale (OS) avec Tec-Dara, avec une réduction notable des symptômes et une bonne gestion des infections, ce qui en fait une nouvelle option thérapeutique prometteuse pour les patients atteints de RRMM. (En savoir plus sur MajesTEC-3)

Les anticorps bispécifiques représentent une avancée majeure dans le traitement du myélome multiple. Afin de limiter les effets indésirables précoces, l’initiation du traitement repose sur une escalade progressive des doses, habituellement réalisée en hospitalisation. Face à la tension croissante sur les lits hospitaliers, l’Oncopole est pionnier dans le développement d’une escalade de doses en ambulatoire. Une étude menée en vie réelle auprès de 46 patients montre la faisabilité et la sécurité de cette prise en charge, grâce à un dispositif de télésurveillance (Continuum+), co-construit avec l’association de patients AF3M. Une étude médico-économique promue par le CHU de Toulouse, AmbuSpé, est actuellement en cours à l’Oncopole afin d’évaluer notamment l’impact de cette organisation sur les coûts de santé et la qualité de vie des patients. Cette filière ambulatoire pourrait ainsi renforcer la coordination entre la ville et l’hôpital, répondre aux enjeux actuels du système de santé et surtout améliorer le vécu des patients.

LEUCEMIES AIGUES MYELOIDES (LAM) : l'ère de la précision

Ce travail, fondé sur l'essai BIG-1 incluant 1 357 patients, est le fruit d'une étroite collaboration pluridisciplinaire entre cliniciens hématologues, biologistes et ingénieurs en informatique. Le développement d’algorithmes d'apprentissage automatique a permis de traiter une masse importante de données d’expression génique tout en apportant une explicabilité cruciale : en isolant seulement 20 gènes clés, les chercheurs parviennent à prédire l'identité génétique précise de la maladie de chacun des patients. L'impact le plus prometteur réside dans l'identification de 6 gènes codant pour des protéines membranaires. Véritables « balises » situées à la surface des cellules cancéreuses, ces protéines constituent des cibles thérapeutiques d'avenir, particulièrement pour des groupes génétiques dépourvus de thérapies spécifiques. Elles ouvrent la voie à des traitements de haute précision capables de neutraliser directement la cellule tumorale, sans impacter les cellules saines environnantes, garantissant ainsi une meilleure efficacité et une toxicité réduite pour les patients.

L'étude s'appuie sur le séquençage à haut débit pour détecter la maladie résiduelle mesurable. En repérant des traces infimes de cellules cancéreuses invisibles aux examens classiques, cette approche permet d'évaluer la réponse thérapeutique, d'anticiper les rechutes et de guider les décisions médicales. L’essai BIG-2 intègre de nouvelles thérapies, telles que le quizartinib ou le venetoclax, pour les patients entre 18 et 60 ans atteints d'un Leucémie Aiguë Myéloïde réagissant mal au premier traitement. Cette initiative nationale innovante inclut également la création d’une base de données et d’une biobanque pour explorer de nouvelles pistes scientifiques et renforcer durablement la médecine personnalisée. (En savoir plus sur l’étude BIG-2)

UNE EXCELLENCE COLLECTIVE

Au-delà de ces présentations, ce rayonnement repose sur l’engagement quotidien de l’ensemble des membres des équipes d’hématologie et de médecine interne. Cette mobilisation constante dans les travaux de recherche, souvent menés dans l'ombre, constitue le moteur indispensable de l’innovation toulousaine. C'est cette synergie entre la paillasse du chercheur et le lit du patient qui fait de Toulouse un pôle d'excellence en hématologie de précision.

Consulter la liste des travaux co-signés par les équipes de l'Oncopole

Félicitations à toutes les équipes mobilisées pour faire rayonner la recherche toulousaine à Paris !

Valentin Andral, Loélia Babin, Sarah Bertoli, Jérémy Bigot, Thibault Comont, Jules Higué, Ludovic Martinet, Philippe Moreau, Antoine Nouhaud, Agnès Ribes, Anaïs Schavgoulidze, Carla Sixou, Hedi Somai, François Vergez, Loïc Ysebaert